Có phần vô khuẩn mình nhìn thấy trong ba giây, và có phần chỉ hỏi mới biết. Biết chia hai nhóm đó thì mình kiểm được đúng chỗ.
Bốn thứ nhìn thấy được
- Dụng cụ mở gói trước mặt mình
- Người làm rửa tay và đeo găng mới
- Bề mặt được che phủ
- Thùng đựng vật nhọn riêng
- Bốn thứ đó không cần hỏi mới biết
Mục đầu là quy tắc quan trọng nhất, và nó là bằng chứng nhìn được thay cho lời hứa.
Ba thứ phải hỏi
- Dụng cụ được khử khuẩn bằng cách nào
- Có thiết bị khử khuẩn bằng nhiệt và ai phụ trách
- Dụng cụ nào là loại dùng một lần
- Đó là phần không kiểm bằng mắt được
- Mục đầu là câu nên hỏi đúng cách
Mục đầu nên hỏi đúng cách, vì "có sạch không" và "khử khuẩn bằng cách nào" cho hai câu trả lời khác nhau.
Làm sạch khác khử khuẩn
- Làm sạch là rửa cho hết bẩn nhìn thấy
- Khử khuẩn là quy trình riêng bằng hoá chất hoặc nhiệt
- Lau qua bằng khăn ẩm không phải khử khuẩn
- Đó là chỗ hay bị nhầm
- Mục thứ ba là chỗ cần rõ
Mục thứ tư là câu trả lời hay gặp nhất khi hỏi, và biết phân biệt thì nhận ra ngay.
Về quy tắc mở gói trước mặt
- Áp cho mọi thủ thuật có xâm lấn
- Yêu cầu này bình thường
- Nơi làm đúng không thấy lạ
- Và nó bảo vệ cả người làm
- Mục thứ tư là góc ít ai nghĩ tới
Mục thứ ba là mốc so, và phản ứng với yêu cầu này nói nhiều hơn nội dung câu trả lời.
Nhìn gì khi họ mở gói
- Gói còn nguyên, không bị hở
- Có dấu chỉ thị đã qua xử lý nếu là gói hấp
- Mở ngay trước mặt mình, không mở sẵn
- Và đặt lên khay đã che phủ
- Mục thứ hai là chi tiết ít ai biết có
Mục thứ hai là dấu hiệu rõ nhất, và biết nó thì nhìn ra trong một giây.
Về dụng cụ bắt buộc dùng một lần
- Kim và bất cứ gì tiếp xúc được với máu
- Lưỡi và dụng cụ cắt
- Với nhóm này thì dùng một lần là cách duy nhất chắc chắn
- Xin xem gói trước khi mở
- Mục thứ ba là kết luận
Mục thứ tư là việc mình làm được, và nó mất năm giây.
Về tay và găng của người làm
- Rửa tay trước khi đeo găng
- Găng mới cho từng người bệnh
- Đổi găng nếu chạm vào bề mặt khác
- Găng bẩn còn tệ hơn tay sạch
- Mục thứ tư là điều đáng nhớ
Mục thứ ba là chỗ hay sai nhất, và chạm điện thoại sau khi đeo găng là ví dụ hay gặp.
Về vùng làm
- Hỏi vùng làm được sát khuẩn thế nào
- Xem có che phủ vùng quanh không
- Nói nếu mình dị ứng với chất sát khuẩn nào
- Và nói nếu vùng đó đang có vết thương hoặc nhiễm
- Mục thứ tư là chỗ nên hoãn
Mục thứ tư là điều phải nói ra, và làm thủ thuật lên vùng đang nhiễm là nhóm nên hoãn.
Nếu họ từ chối mở trước mặt
- Đó là câu trả lời quan trọng nhất trong buổi
- Không cần tranh luận
- Chỉ cần cân nhắc lại
- Hoặc bỏ phần thủ thuật đó
- Và hỏi ý kiến nơi khác
Mục thứ hai là cách cư xử nên giữ, và tranh luận không đem lại thêm thông tin gì.
Nếu bị xước hoặc chảy máu ngoài dự kiến
- Nói ngay
- Yêu cầu làm sạch và băng
- Ghi lại ngày và việc đã xảy ra
- Và theo dõi vùng đó mấy ngày
- Mục thứ ba là việc hay bị quên
Mục thứ ba đáng làm vì nếu về sau có vấn đề thì mình có mốc thời gian.
Về nhóm cần hỏi kỹ hơn
- Người tiểu đường
- Người dùng thuốc chống đông
- Người có suy giảm miễn dịch
- Người có bệnh van tim hoặc vật liệu đặt trong người
- Bốn nhóm đó phải nói ra trước khi làm
Mục cuối là việc phải làm, và với bốn nhóm này thì điều kiện an toàn phải chặt hơn.
Sau thủ thuật — dấu hiệu nhiễm
- Vùng làm đỏ, nóng, sưng tăng dần
- Chảy dịch có mùi
- Đau tăng dần thay vì giảm
- Sốt
- Vệt đỏ lan từ vùng đó về phía thân
Mục cuối là nhóm gấp nhất, và nó phải đi khám ngay chứ không chờ.
Dấu hiệu đi nơi gần nhất có khả năng xử lý
- Sốt cao kèm lú lẫn
- Vệt đỏ lan nhanh
- Đau tăng nhanh
- Chảy máu không cầm
- Khó thở hoặc sưng môi lưỡi
Mang theo bản ghi thủ thuật, và nói rõ đã làm gì, ở đâu, ngày nào.
Tiện hay loãng — cân cho ca của mình
- Dụng cụ có được mở gói trước mặt tôi không
- Dụng cụ được khử khuẩn bằng cách nào, có thiết bị bằng nhiệt không
- Người làm có rửa tay và đeo găng mới không
- Tôi thuộc nhóm cần hỏi kỹ hơn không — tiểu đường, chống đông, miễn dịch, vật liệu đặt
- Và nếu có nhiễm thì tôi báo ai, đi đâu
Làm thủ thuật ở nơi gần là tiện; nhưng một bước vô khuẩn bị bỏ thì cái tiện đó đổi bằng nhiều tuần xử lý.
Câu hỏi thường gặp
Phần nào nhìn thấy được?
Dụng cụ mở gói trước mặt mình, người làm rửa tay và đeo găng mới, bề mặt được che phủ, và thùng đựng vật nhọn riêng. Bốn thứ đó không cần hỏi mới biết.
Phần nào phải hỏi?
Dụng cụ được khử khuẩn bằng cách nào, có thiết bị khử khuẩn bằng nhiệt và ai phụ trách, và dụng cụ nào là loại dùng một lần. Đó là phần không kiểm bằng mắt được.
Quy tắc quan trọng nhất là gì?
Dụng cụ phải mở gói trước mặt mình. Đó là bằng chứng nhìn được thay cho lời hứa, và nó áp cho mọi thủ thuật có xâm lấn — yêu cầu này bình thường và nơi làm đúng không thấy lạ.
Nếu họ từ chối mở trước mặt thì sao?
Đó là câu trả lời quan trọng nhất trong buổi. Không cần tranh luận — chỉ cần cân nhắc lại, hoặc bỏ phần thủ thuật đó và hỏi ý kiến nơi khác.